Alexandru Rogobete: Susțin gărzile de 12 ore în spitalele de urgență și în specialitățile unde se pretează./ Am semnat un program de pregătire a personalului ATI pentru prevenirea infecțiilor nosocomiale | VIDEO
Sursa foto: Europa FM
Sistemul de sănătate din România a intrat în 2026 cu promisiuni de reformă, tensiuni bugetare, lipsă de personal și un sistem care funcționează, de prea multe ori, la limită. Invitat la ediția de miercuri a emisiunii „Piața Victoriei”, moderată de Mădălina Dobrovolschi, ministrul Alexandru Rogobete a prezentat o serie de reforme pe care le-a inițiat la nivelul sistemului de sănătate. Una dintre acestea vizează sistemul gărzilor medicale și prevede introducerea gărzilor de 12 ore în spitalele de urgență și pentru specialitățile în care această clasificare se pretează, clasificarea lor în trei categorii și tarifarea fixă. Potrivit ministrului, aceste măsuri vor elimina inechitățile și vor proteja personalul medical. Rogobete a discutat, de asemenea, despre modificarea normativelor din secțiile de ATI, menite să reglementeze funcționarea acestora. În acest context, au fost introduse elemente noi în echipa de ATI, și anume un epidemiolog propriu secției sau, acolo unde acest lucru nu este posibil, un asistent medical dedicat monitorizării. Mai mult, ministrul a anunțat semnarea unui program de educație și training, organizat de Societatea Română de ATI împreună cu alți profesioniști, finanțat prin PNRR, pentru pregătirea personalului medical în gestionarea infecțiilor nosocomiale și a altor riscuri din secțiile de terapie intensivă.
Alexandru Rogobete: Susțin gărzile de 12 ore în spitalele de urgență și pentru specialitățile unde această clasificare se pretează
Mădălinei Dobrovolschi: Un subiect despre care s-a vorbit foarte mult sunt inechitățile în sistemul de gărzi. Ați spus că sunt inechități foarte mari și că trebuie reformat și acest sistem de gărzi. Nu împotriva personalului medical, ci pentru personalul medical. De ce s-a ajuns ca medicii să acopere gărzi peste limită și ce vizează reforma, concret? Bani mai mulți, program schimbat, norme, personal medical adus suplimentar.
Alexandru Rogobete: „Am ajuns aici din ignoranța sistemului, în primul rând. Ani de zile. Gândiți-vă că tragem după noi inechități vechi de ani de zile. Vă dau un exemplu. În primul rând, nu se face diferența între gradul spitalului. De exemplu, la Spitalul C. C. Iliescu, situația este alta: uneori, noaptea nu ajungi la toaletă. În schimb, o gardă de ATI într-un spital care nu este de urgență, care nu primește urgențe noaptea și care nu interacționează cu situații urgente, este mult mai ușoară. Nu este firesc ca la finalul anului sau la finalul lunii venitul să fie identic, și aici intervine conceptul de plată pe performanță.
Cum vom reforma gărzile? Într-un mod foarte simplu. Există câteva principii de la care plecăm și pe care le susțin, și mă încăpățânez să le susțin. Gardă de 12 ore, pentru că este inuman să stai 30 de ore în spital, și mă refer aici în special la unitățile sanitare unde activitatea este continuă. Susțin gardă de 12 ore inițial, în spitalele de urgență și pentru specialitățile unde această clasificare se pretează, pentru că nu se aplică în toate specialitățile.
Apoi, clasificarea gărzilor în trei categorii: gardă la domiciliu, gardă de monitorizare — adică medicul monitorizează pacienții internați, dar nu interacționează cu urgențele — și gardă de urgență, tarifate diferit.
Și nu în ultimul rând, chiar dacă încă există disensiuni și negocieri, cred că vom ajunge la o cale de mijloc benefică pentru sistem și anume tarifarea fixă. Astăzi, gărzile sunt plătite ca procent din tariful venitului calculat la anul 2017.”
Alexandru Rogobete: Nu va fi introdusă coplata în oncologie
Mădălinei Dobrovolschi: A apărut o temă în Parlament: coplata în oncologie, care este aiuritoare în sine. Eu, ca cetățean, consider revoltător ca cei care au probleme oncologice să fie supuși unor traume suplimentare de plată. Se va întâmpla acest lucru, domnule ministru?
Alexandru Rogobete: „Exclus. Am spus public cât eu voi fi la Ministerul Sănătății.”
Mădălinei Dobrovolschi: Să vorbim și despre ce se întâmplă în ATI, infecțiile nosocomiale și, până la urmă, siguranța pacientului. Ne uităm pe o hartă a problemelor și observăm punctele fierbinți, punctele roșii. Ce se schimbă în sistemul acesta de urgență în 2026?
Alexandru Rogobete: Nu există spital în lume care să nu înregistreze infecții asociate activității medicale. Esențial este să le controlăm
Alexandru Rogobete: „În Monitorul Oficial sunt deja publicate modificările legislative de care am discutat încă din decembrie. Infecțiile nosocomiale există în toată lumea; nu există spital în lume fără infecții asociate activității medicale. Important este să le controlăm, să le identificăm la timp și să le declarăm. Dacă facem primele două etape, putem să le și controlăm. Tot secretul, dacă doriți, constă în modul în care controlăm infecțiile astfel încât ele să nu se răspândească cu același germene patogen la alți pacienți internați.
Au fost modificate normativele Ordinului de Ministru care reglementează funcționarea secțiilor de ATI, raportarea se face mai ușor, și au fost introduse elemente noi în echipa de ATI, și anume epidemiolog propriu secției ATI sau, acolo unde nu este posibil, un asistent medical care numai asta face toată ziua: monitorizează, controlează și raportează. Mai mult decât atât, săptămâna trecută am semnat un program important de educație și training, pe care îl va desfășura Societatea Română de ATI împreună cu alți profesioniști, cu fonduri din PNRR, pentru training-ul personalului medical din ATI cu privire la infecțiile nosocomiale.”
Alexandru Rogobete: În sala de operație se instalează anumite sisteme, dar ele nu pot fi folosite pentru că nu corespund normativului de acum 20 de ani
Mădălinei Dobrovolschi: Să ne uităm și la zona de infrastructură, pentru că nu e român care să nu fi intrat într-un spital în care, când vezi pereții și tavanul, să nu-și poată da seama că acolo există un risc.
Alexandru Rogobete: „Povestesc, dacă îmi permiteți, absurdul situației. Ca să vedeți, uneori, în ce ipocrizie legislativă trăim. Există un Ordin de Ministru, cred că din 2005, oricum ceva antic, vechi și de demult, în care sunt stabilite normativele sălilor de operație. Adică scrie acolo că sala de operație trebuie să aibătrei metri și 10 centimetri înălțime. După ce criterii, nu știe nimeni. Așa s-a stabilit atunci, bun. 90% din, adică 100% de fapt, spitalele din România sunt construite înainte de 1989, după alte standarde, care au, ce să vedeți, trei metri și 10, dar pe atunci nu existau sisteme inteligente de ventilație, sisteme de purificare a aerului în blocul operator și tot felul de alte sisteme, de flux laminar și așa mai departe. Ori, noi putem introduce acum, facem investiții importante în aceste spitale, în blocul operator. În sala de operație se instalează astfel de sisteme, dar ele nu pot fi folosite pentru că nu corespund normativului de acum 20 de ani. Ieri am pus în transparența decizională, pe site-ul ministerului, Ordinul de Ministru care modifică această aberație.”
